Fascitis plantar: Por qué te duele el pie al levantarte y cómo tratarla

Te levantas por la mañana de la cama y al apoyar el pie en el suelo, sientes un pinchazo en el talón. Después de unos pasos el dolor desaparece pero vuelve pero vuelve cuando llevas un rato sentado o al terminar de correr. Si te suena, es posible que tengas fascitis plantar , una de las causas más frecuentes de dolor en el talón y una consulta habitual en nuestra clínica podológica de Bilbao. 

Aunque es una patología común, no hay que dejarlo pasar. La buena noticia es que, con un diagnóstico a tiempo y un tratamiento adecuado, la gran mayoría de casos se resuelven sin necesidad de cirugía. En este artículo te contamos qué es, por qué aparece y qué puedes hacer para recuperarte de ese dolor. 

¿Qué es la fascitis plantar? 

La fascia es una estructura de tejido fibroso que se dispone como una banda desde el talón hasta la base de los dedos. Esta estructura funciona como un tensor, sostiene el arco plantar del pie y amortigua el impacto cada vez que caminamos, corremos o saltamos. 

Cuando esa banda se ve sobrecargada al soportar más carga de la que puede asumir, se irrita , se inflama y aparecen pequeñas lesiones en su zona insercional ( zona del talón, normalmente a nivel medial). Hoy se sabe que más allá de una simple inflamación, lo que realmente se produce es una sobrecarga y una degeneración de tejido, por eso el tratamiento no se basa solo en antiinflamatorios. 

Causas y factores de riesgo. 

La fascitis plantar casi nunca tiene una sola causa. Suele aparecer cuando se juntan varios de estos factores: 

• Forma del pie y de la pisada: Ya tengas el pie plano cómo cavo ( con mucho arco plantar) pueden tensar la fascia en exceso 

• Deporte de impacto: Correr, padel , tenis o fútbol , cargan mucho sobre todo si aumentas la intensidad o el volumen de golpe 

• Calzado adecuado: zapatillas muy desgastadas, chanclas, zapatos muy planos o con falta de amortiguación 

• Gemelos o tendón de Aquiles acortados: La musculatura posterior acortada puede aumentar la tensión en el talón y la plantar  

• Muchas horas de pie: Trabajos como la hostelería, comercio o sanidad son un clásico en consulta 

• Sobrepeso o aumento de peso reciente: Aumenta la carga sobre la estructura 

• Edad: Frecuente entre los 40-60 años, aunque en corredores puede aparecer antes 

Síntomas ¿Cómo saber si es fascitis plantar? 

El síntoma más característico es el dolor en la zona interna del talón en los primeros pasos de la mañana.  

Otros signos habituales son: 

• Dolor al levantarse después de estar sentado 

• Molestia que mejora al calentar y empeora al terminar de entrenar 

• Dolor al presionar con el dedo la zona interna del talón 

• Sensación de tirantez en la planta del pie 

¿Fascitis plantar o espolón calcáneo?

Muchos pacientes llegan a consulta con un diagnóstico de espolón calcáneo. El espolón es un pequeño crecimiento del hueso en el talón que suele verse en una radiografía y se provoca en gran medida, debido a la tensión de la propia fascia. Puede acompañar a la fascitis pero no siempre duele, y muchas personas pueden tenerla sin presentar síntomas. Lo que suele causar el dolor es la sobrecarga de la fascia y por eso, el tratamiento va dirigido a ella. 

Otra de las causas muy frecuentes de dolor en el talón es la tendinopatía en el tendón de Aquiles, la atrofia de la grasa plantar o la compresión de un nervio. Por eso es importante acudir a consulta para valorar tu caso y empezar a tiempo cualquier tratamiento. 

Tratamiento de la fascitis plantar en nuestra clínica: 

Cada pie es diferente, así que el tratamiento empieza siempre por entender la causa que nos ha provocado la fascitis plantar. En consulta solemos combinar varias de estas opciones: 

• Exploración y estudio biomecánico de la pisada: analizamos el tipo de pie que tienes, como apoyas, cuales son las zonas de presión y encontramos el origen de la sobrecarga 

• Plantillas personalizadas: para tratar esa sobrecarga y reducir la tensión 

• Vendaje funcional: alivia el dolor en la fase más aguda y te permite seguir con tu dia a dia 

• Infiltraciones: Mejoran tanto la sintomatología dolorosa como la inflamación de la estructura 

• Plasma rico en plaquetas: Ayuda a regenerar la estructura en casos más degenerativos 

• Pauta de ejercicios: estiramientos y fortalecimiento de la musculatura intrínseca 

• Consejos sobre calzado y vuelta al deporte: para que vuelvas a entrenar sin que el dolor reaparezca. 

Consejos para aliviar la fascitis en casa 

Mientras llega tu cita, estas recomendaciones pueden ayudarte a reducir las molestias: 

• Estiramiento de los gemelos y planta del pie antes de levantarte 

• Masajea la planta del pie, con una pelota de tenis o una botella bajo el pie 

• No camines descalzo sobre suelos duros, sobre todo por la mañana 

• Revisa tus zapatillas: si tienen muchos kilómetros o la suela está deformada, es momento de cambiarlas 

• Reduce el impacto durante unas semanas: cambia parte del running por bici o natación  

Estos consejos alivian pero no sustituyen una valoración podológica. 

¿Cuándo acudir al podólogo? 

Si el dolor de talón dura más de dos semanas, si te obliga a cojear o a dejar de entrenar, o si aparece en los dos pies a la vez es momento de pedir cita. Cuanto antes se trata la fascitis plantar, más rápida suele ser la recuperación, cuando se cronifica, puede alargarse durante meses. 

En PF Clínica Podológica en Bilbao, te hacemos una valoración completa y un plan adaptado a tu pie y tu actividad. Pide tu cita aquí y vuelve a caminar y entrenar sin dolor. 

Preguntas frecuentes sobre fascitis plantar: 

¿Cuánto tarda en curarse la fascitis plantar? 

Depende del tiempo que lleve el dolor y de la causa. Con tratamiento, muchos pacientes notan mejoramos en pocas semanas, aunque la recuperación completa puede llevar varios meses si el problema está cronificado 

¿Puedo seguir corriendo con fascitis plantar? 

En muchos casos sí, pero reduciendo volumen e intensidad y con un plan establecido por el podólogo. Si aumenta durante o después de correr, es señal de que debemos parar y consultar 

Las plantillas curan la fascitis plantar? 

Las plantillas personalizadas ayudan a quitar la carga de la fascia y corregir la causa del problema. Pero muchas veces se necesita un tratamiento combinado. 

¿Las fascitis plantar pueden volver? 

Si, se mantiene la causa que la provocaron. Por eso es importante revisar la pisada, el calzado y la planificación del entrenamiento.